Application de crédit

Pour faire votre demande d'application de crédit, veuillez remplir le formulaire suivant. Si vous désirez l'envoyer par fax, veuillez télécharger le document suivant, l'imprimer, le remplir et l'envoyer par fax au (819) 268-2643.

Informations personnelles

Institution financière

 

Consentements

Conformément aux lois visant la protection des renseignements, les consentements suivants sont donnés, soit :

  1. Je consens à ce que Otelia mandate la caisse Desjardins de St-Paulin à recueillir auprès de toute personne et à détenir tous les renseignements nécessaires me concernant dans le cadre du présent objet de dossier. Ce consentement s’applique aussi à la mise à jour des renseignements afin de permettre à la caisse de réanalyser les engagements que j’ai envers l’entreprise, notamment dans le cadre de renouvellements, d’amendements ou de changements dans les relations d’affaires que j’entretiens avec l’entreprise.
  2. Je consens à ce que toute personne communique à la caisse de tels renseignements même si ces renseignements figurent dans un dossier fermé ou inactif.
  3. Je consens à ce que la caisse divulgue des renseignements me concernant à l’entreprise, à toute institution financière, agent de renseignements ou à toute autre personne avec laquelle l’entreprise ou moi-même entretenons des relations d’affaires dans le cadre du présent objet de dossier.